建于盛唐。覆斗形殿堂式洞窟。主室窟顶画团花井心，周围圆形网幔，四角各一飞天，四披画千佛。西壁开一平顶敞口龛，龛内塑一善跏坐佛及二弟子四菩萨，均为清代重修。其中二菩萨为半跏趺坐，余为立像，背光两侧画六弟子，龛顶画菩提宝盖，龛外两侧塑二天王，龛外南、北侧龛沿处画二天女。南、北壁画巨型观无量寿经变各一铺，北壁画面人物、建筑之布局及空处理更为悦目。南北两壁的观无量寿经变，与初唐经变画比较，人物的组合，建筑的布局，以及透视关系的处理，都已有长足的进步，特别是透视的画法，中部大殿是建筑主体，画成仰视，显得高大；两侧配殿，画成俯视，利于表现其广阔；后部楼阁，则取平视，显得深远，从而使视点大致集中在中轴线偏上的部位，略有焦点透视的效果，使人感到真实亲切，遂使图中殿堂、楼阁、错落有致，形成一个宏伟的宫殿建筑群。东壁门上画净土变一铺；门南上画地藏观音等四菩萨，中普贤变，下模糊；门北上画药师等四菩萨，中文殊变，下宋画女供养人一排（模糊），其中背景山水云霞缥缈，一气呵成波澜起伏之水纹，反映出此期线描、晕染相结合运用于山水画之成就。甬道盝形顶中央画团花图案，南、北披宋画垂幔，南壁宋画供养菩萨三身（模糊），中部为第173窟窟门；北壁宋画供养菩萨四身，存三身。前室顶残存宋画经变；西壁门上宋愿文题榜两侧画毗沙门天王赴那吒会，门南宋画维摩诘经变，门南文殊，门北维摩诘；南壁宋画千手眼观音一铺，中被凿成穿洞，画面残损严重；北壁宋画千手钵文殊一铺，中被凿成穿洞，穿洞上画趺坐五方佛一铺。

东壁通壁绘法华经变观音普门品。东壁门上绘释迦牟尼佛在灵鹫山说法场面，佛两侧绘菩萨数身。说法图南侧绘一塔，塔内二佛并坐说法，塔南北两侧各绘菩萨一身。门南北两侧自上而下绘观音救诸难和三十三现身的画面。观音救诸难的画面描绘了人们遇到水难、火难、雷暴难、兽难、刑戮难、贼难等灾难时，只要称念观音名号，就可得到解脱的场景。观音三十三现身的画面描绘了观音大慈大悲，满足众生一切愿望，解脱众生苦难，并能根据众生的要求，现佛身、宰官身、比丘身、毗沙门身、优婆夷身、妇女身等各种形象为众生说法的场景。门北沿有五代时期抹壁改绘一身比丘洪认供养像，画像身量高大如同真人，批田相纹袈裟，手持香炉，立方毯上，左肩上方有红地墨书题榜。

城外丘陵：城上门楼高耸，城墙一角被山遮住，城内树木高大，山上花木丛生。

树下小憩：这是在故事画之间補绘的小品，一位行旅者卸下鞍具在树下纳凉歇晌，树木高大枝叶繁茂，与人物的比例相适应。

药师经变下部绘有僧斋供养：画面绘一庭院中，竖起高大的幡杆，上悬挂五色续命神幡，迎风招展，院内立七层灯轮，灯火齐明，庭院的堂屋中供奉着药师佛像，偏房内僧人结跏而坐，庭院当中，设有巨大的案桌，上面备有各种食物和衣服卧具等用品，厨师在灶前准备食物，仆人来往奔走，把食物和衣服等物品奉献在药师佛和僧人的面前，以此设供斋僧的功德，祈求药师佛的保佑。

窣堵波：塔身为钟形，下有两重台基，正面有阶道，塔身正面开火焰形龛，平头上是扁平的覆钵，上置七重相轮及火焰宝珠。塔刹比例高大。此类塔形，多见于中亚各地。

大型净土寺院建築：画面以俯视的角度，表现一座布局对称、多进的大型寺院，而中轴线上的殿阁则又以仰视的手法，使殿阁更显宏伟高大。用流动的视线来展示宏伟的建築空间，表现了众多建築之间簷牙相接，错落有致的节奏韵律感，与同窟北壁净土寺院同是盛唐建築画的杰作，而两壁相对画净土寺院，却能发挥单体建築的变化，使之不雷同，表现了寺院布局的多样性。

窣堵波：高耸的覆钵式塔身上，正面有圆劵门，覆钵上有忍冬花纹装饰，叠澀的平头上有比例高大的塔刹。塔的整体比例于中亚佛塔相近。

蓝色马：体形高大修长，喙尖腹细，弯腿细蹄，似无关节，但却筋骨劲健，富有弹力。马头紧勒胸前，双耳直竖，似在喷鼻刨蹄，欲脱羁绊而昂首腾飞。虽然画家图案化加工，与现实乘骑有异，但更具雄俊、矫健的神韵，符合骨气形似之道。

五台山图下部，从南到北画了河东道山门西南到河北道镇州的沿途风光。这是刚从镇州城出来到五台山中台的湖南送供使。前面一人骑着高大的白马带路，身后紧跟着驮运供品的三匹骆驼。前面的骆驼背上系着一对旌旗，役夫吆赶着两匹驮满什物的骡子紧跟着，骡背上也插有一对旌旗。这队送供人马如果画上没有榜题，就是一幅古代行旅商队的世俗画。