这是根据《佛说药师如来本愿经》画的巨型壁画，主题为七身药师佛。他们的身边有日光、月光菩萨、还有十二员药叉神将，保护众生免于苦难。在药师佛的前面，中华登楼‘西域灯轮并出，灯火辉煌，展现出规模巨大的舞乐场面。 二十把八人组成的乐队，有不同肤色民族乐工，演奏着中原、西域的乐器。中间的灯楼座下，题有墨书发愿文“贞观十六年岁次壬寅奉为大云/寺律师道弘法师口奉口/……”。这是敦煌初唐壁画中最早的纪年。 画面下部中间，画著名的胡旋舞。北壁东方药师变下部的乐舞场面,用中间的灯楼为界， 分为左右两组，各有一对舞者，东侧素裹白裙，西侧穿锦 衣石榴裙，均在小圆毯上急速旋舞，应该是典型的胡旋舞。两边除乐队外，还画有二菩萨正在燃点树形七层药师灯轮。 灯火辉煌，更增添了歌舞欢乐的气氛，烘托了东方药师净土。这是敦煌壁画中最美妙的乐舞图之一。

在阿弥陀说法图中的观世音菩萨，头戴化佛金冠，璎珞臂钏，婀娜多姿，楚楚动人。面部晕染在白净中透出红润的色泽，略显示出立体感。沥粉堆金，与僧祗支精致的装饰花纹和绚丽的色彩相配合，呈现出金碧辉煌的效果。

菩萨的胸衣为连珠团花纹，腰裙作几何形孔雀眼纹，下裙为团花纹。全身妆饰金碧辉煌，乃初唐之精品。