西壁开圆券龛，龛口略方，作内外两层。龛顶绘伎乐飞天十五身，佛像两侧各绘弟子六身、菩萨六身，西壁北侧下绘鹿头梵志。龛楣绘忍冬莲花化生图案和联珠纹边饰。外层龛西壁两侧各绘菩萨二身，南、北壁各绘飞天二身、菩萨二身，龛口顶部绘龛楣火焰纹，火焰纹楣尖达窟顶西披。龛楣上绘飞天四身，龛楣内绘化生、伎乐，南北两侧各绘菩萨二身，龛口外沿绘联珠纹，龛上绘飞天十四身。西壁南北两侧上部画维摩诘经变。南侧是文殊菩萨，文殊菩萨在一所三间歇山顶殿堂的中央，随行前来的天人、菩萨皆侍立于堂内文殊的身后。众弟子跪坐在两廊前后，合掌听法，殿后是茂密的绿树，殿前有流泉莲池，成对的水禽在其间游戏，上空有飞天捧花漫撒。北侧是维摩诘，维摩诘居士在五间歇山顶殿堂中央，右手持塵尾，凭几而坐，堂内、廊间和台阶下挤满了听众。殿前有莲池，殿后有树林，都和南侧的文殊菩萨遥相对称。南北两侧下部各绘弟子五身、菩萨四身。西壁下部宋代绘供器和供养菩萨十二身。

北壁上部通壁绘有七铺说法图。其中，除了西起第一铺为二佛共处一铺、共有一对胁侍菩萨外，其余六铺皆为一佛二菩萨的组合。西起第一铺说法图在七铺中所占壁面最大，其它六铺所占面积面积基本相等，且衔接紧密。每铺说法图下都绘有供养人行列和发愿文题榜，其中现四铺发愿文仍基本可读。男供养人既有戴笼冠、着大袖襦者，又有戴毡帽着裤褶、脑后垂小辫者；女供养人即有着袿衣、蔽膝者，也有着间色长裙者。西起第二、第五、第七铺说法图下部的发愿文题记保存较完整。依发愿文可知，西起第二铺和西起第三铺分别为过去七佛中的“迦叶佛”和“拘那含牟尼佛”、西起第七铺为“无量寿佛”；男供养人出自阴氏、滑氏，女供养人出自丁氏、史氏、何氏等家族。下方开4禅室。在每一个禅室门上部皆画忍冬禽鸟纹的龛楣图案，下部画药叉。禅间壁面上绘千佛，下绘金刚力士。禅室口还残留有元代加修小塔部分塔身。

东壁门上画趺坐佛五身；门北绘散财观音，观音手中流泻出象牙、金钱诸宝物，下方一贫儿捧盘接收（七宝施贫儿）；门南绘施甘露观音，观音倾倒手中的净瓶，下方隐约可见一人仰口而饮（甘露施饿鬼）。

这是根据《佛说药师如来本愿经》画的巨型壁画，主题为七身药师佛。他们的身边有日光、月光菩萨、还有十二员药叉神将，保护众生免于苦难。在药师佛的前面，中华登楼‘西域灯轮并出，灯火辉煌，展现出规模巨大的舞乐场面。 二十把八人组成的乐队，有不同肤色民族乐工，演奏着中原、西域的乐器。中间的灯楼座下，题有墨书发愿文“贞观十六年岁次壬寅奉为大云/寺律师道弘法师口奉口/……”。这是敦煌初唐壁画中最早的纪年。 画面下部中间，画著名的胡旋舞。北壁东方药师变下部的乐舞场面,用中间的灯楼为界， 分为左右两组，各有一对舞者，东侧素裹白裙，西侧穿锦 衣石榴裙，均在小圆毯上急速旋舞，应该是典型的胡旋舞。两边除乐队外，还画有二菩萨正在燃点树形七层药师灯轮。 灯火辉煌，更增添了歌舞欢乐的气氛，烘托了东方药师净土。这是敦煌壁画中最美妙的乐舞图之一。

南壁表层宋画男供养人一身（模糊）。底层壁画正中开一方口龛，龛内南壁中唐画一佛二弟子二菩萨二飞天；东壁中唐画一佛二菩萨；西壁中唐画一佛二菩萨，下中唐画吐蕃装男供养人二身、汉装女供养人一身。龛上中影塑三佛（残）、画一坐佛，两侧中唐各画一佛二菩萨。龛外东侧中唐画男供养人二身。龛外西侧中唐画女供养人一身、五代翟奉达墨书题记一方。龛下晚唐画立佛一身，比丘三身，男供养人二身，女供养人三身。

狮凤纹边饰垂幔：藻井边饰中鸾凤口衔绶带，通常称“双鸾衔绶”。左右两狮子分别与另一端的狮子相对跳跃戏珠。垂幔中绘饰珠玉铃铛，其间加绘一条白色垂带.使纹饰更加繁缛。

梵贝：又称海螺或蠡，是将天然的海螺磨穿作为吹口，吹气后螺腔发音，但无固定音高。因为发音简单且演奏效果不佳，所以经变乐队中吹奏梵贝的乐伎并不多见。

坠崖：在山顶上，有一人被恶徒推下悬崖，这是他口念“观音”，即得消灾免难。山腰处云层中一人双手合十，盘腿而坐，表现脱险后安然无恙的情景。山峰及云的画法均很有特色。

立于栏墙内的天宫乐伎正昂首吹竖笛。乐伎身体修长，小字脸，圆头光，两手在下方持笛，按音孔，演奏姿态很舒展。竖笛与荜篥在壁画中很容易混淆，图中竖笛绘制虽然比较粗糙，但任可看出笛身比荜篥长，有吹口，吹奏时乐伎两手靠下，不同于吹奏荜篥时按指靠上的技法。

化工冶炼和金属器物：乾荼背铛。画面描绘释尊弟子各显神通赴宴的场景。右侧为乾荼，分身为三，其中一身背着一口三足铛。（有足锅称铛，无足为釜）