这是根据《佛说药师如来本愿经》画的巨型壁画，主题为七身药师佛。他们的身边有日光、月光菩萨、还有十二员药叉神将，保护众生免于苦难。在药师佛的前面，中华登楼‘西域灯轮并出，灯火辉煌，展现出规模巨大的舞乐场面。 二十把八人组成的乐队，有不同肤色民族乐工，演奏着中原、西域的乐器。中间的灯楼座下，题有墨书发愿文“贞观十六年岁次壬寅奉为大云/寺律师道弘法师口奉口/……”。这是敦煌初唐壁画中最早的纪年。 画面下部中间，画著名的胡旋舞。北壁东方药师变下部的乐舞场面,用中间的灯楼为界， 分为左右两组，各有一对舞者，东侧素裹白裙，西侧穿锦 衣石榴裙，均在小圆毯上急速旋舞，应该是典型的胡旋舞。两边除乐队外，还画有二菩萨正在燃点树形七层药师灯轮。 灯火辉煌，更增添了歌舞欢乐的气氛，烘托了东方药师净土。这是敦煌壁画中最美妙的乐舞图之一。

这是敦煌壁画著名的弹花边阮图像。花边阮的图像觐见此窟和第217窟两例，乐器造型独特美观，共鸣箱扁平，周边为六瓣花形瓣，指板上窄下宽，设四项，琴头如曲项琵琶后折菱形头，轸子数不详，但从弦数可知为五轸，缚手成圆弧形，捍拨不似琵琶的长方形，而成半圆形，用手指弹奏。

文殊化现为老人：这是另一则著名的文殊显灵的故事。佛陀波利到五台山求见文殊，文殊化作老人，说如要见文殊，先回去带来佛经。图中的佛陀波利作行脚僧打扮，背着经架，正听老人说话。

马车：此窟建成于公元500年前后，所绘“九色鹿本生故事”为敦煌著名故事壁画。图中国王和王后在图谋不轨的人带领下，同乘一辆马车前往围猎九色鹿。壁画中这辆车为安车，双辕双轮，单马拉车，车舆为全封闭式，圆弓形顶盖。这是敦煌壁画最早出现的车辆图像。车的造型十分精巧别致，但也可能是由于要进山狩猎等原因，车舆的装饰并不豪华。