第五七窟南壁中央画一铺说法图，四周画千佛，下部画供养人（大部分已残毁）。说法图为阿弥陀佛说法图，这铺说法图中佛、菩萨、弟子等形象达十五六身，除了主尊佛像和两身大菩萨以及身材较小的天王外，其余的人都仅露出半身或露出头部。中央的菩提宝盖下，阿弥陀佛结跏趺坐，手施无畏印说法，座前设熏炉，左右有双狮守望。观世音、大势至菩萨侍立两侧，弟子及圣众排列身后，金刚力士护卫于前，飞天翱翔于彩云中。两大菩萨均面向观众，左侧观音菩萨头戴化佛冠，项饰璎珞，两手上举，配合着微微低下的头，神态矜持。在观音菩萨后面的三身菩萨虽然只露出头部，但面容秀美，神情各异，特别是靠近佛像的一身菩萨，手托莲花，头微侧，目光向着观众，神态娇媚。说法图中金刚力士身材短小，上身半裸，赤足，手臂和腿肌肉突出，双眼圆瞪，张口欲吼，手持金刚，神态威武。说法图上方菩提树两侧各有一身飞天，他们体态轻盈，随着翻卷的彩云自由地飞下来。此图构图紧凑，人物众多，描绘精致，设色富丽。南壁下部的供养人大约为晚唐所绘，大部分已模糊不清，这两身供养人跪在方毯上，手持香炉，神情虔诚。

乐伎斜披天衣坐方毯上，所弹的筝精致小巧，边框装饰花纹，面板弧拱，有弦有柱，但弦数头尾不符，为画工马虎所致。

此窟药师经变是敦煌壁画乐队人数最多，乐器品种最全，绘制精致最写实的一铺。中间灯楼两旁各有一对舞伎在小圆毯上急速旋转，两则乐队坐于方毯上，乐伎肤色不同，姿态各异。

图中不鼓自鸣乐器种类众多，吹拉弹俱全，尤其以弦乐乐器精致写实，有箜篌，阮，筝，直项琵琶,曲项琵琶.阮的圆形缚手,捍钹，四轸四弦和码子，以及筝的数弦和单排的三角形码字及岳山均清晰可见；直项琵琶和曲项琵琶均画了六个相，面板上画缚手，捍钹，凤眼，还有花纹装饰。曲项琵琶画四弦，欲画了五弦，想是画工疏忽。

藻井下沿边饰：边饰层有小白珠、缠 枝石榴卷草、团花边饰和鳞形纹、三角纹垂帳。纹样绘工精致，层次繁缚富丽，色彩重重迭迭，冷暖色调相间，对比鲜明而又协调。

藻井下沿边饰：边饰层有小白珠、缠 枝石榴卷草、团花边饰和鳞形纹、三角纹垂帳。纹样绘工精致，层次繁缚富丽，色彩重重迭迭，冷暖色调相间，对比鲜明而又协调。

桃形瓣莲花纹藻井：藻井中心莲花由桃形瓣、叶形瓣、云形瓣三层交错套联组成，呈层层绽开之状，纹样绘工精致，层次繁缚富丽，色彩重重迭迭，冷暖色调相间，对比鲜明而又协调，是盛唐前期代表作。

这是药师经变左侧的两组伎乐，上组在配殿内，有乐伎五人，乐器有竖笛、箜篌、琵琶、苼、拍板。下组是在水榭平台上，有乐伎六人，乐器有琵琶、排箫、横笛、竖笛、拍板、苼。两组伎乐刻画的非常准确精致。

在阿弥陀说法图中的观世音菩萨，头戴化佛金冠，璎珞臂钏，婀娜多姿，楚楚动人。面部晕染在白净中透出红润的色泽，略显示出立体感。沥粉堆金，与僧祗支精致的装饰花纹和绚丽的色彩相配合，呈现出金碧辉煌的效果。

弥勒经变：弥勒经变代表作之一，吐蕃统治瓜州时期绘制。弥勒三会画于全图中央,初会居中,二、三会居西侧。初会弥勒佛前,绘七宝、拆幢、剃度等图;二会(右侧)绘龙王布雨、罗刹扫城、弥勒入城、树上生衣、诵经升天、嫁娶等图；三会(左侧)画迦叶禅窟、一种七收、送老入墓、路不拾遗、迦叶献僧伽梨等情节。此图线描精致,刚劲圆润如春蚕吐丝,焦墨痕中略施微染,袭盛唐画风,用笔精到,深得吴道子师法。此图虽承盛唐之风,而画中新郎及宾客已着吐蕃装,当为中唐初期所绘。