门上残存毗沙门天王赴那吒会一铺；门北画北方天王一铺，一手托塔，一手持枪，头戴冠，身着吐蕃长身甲，脚踏夜叉，前有天女献花，后有神将护卫。南上角五代画佛二弟子；门南画南方天王一铺，天王为汉像，全身盔甲，右手持剑，左手作印契。北上角五代画观音立像一身。

这是根据《佛说药师如来本愿经》画的巨型壁画，主题为七身药师佛。他们的身边有日光、月光菩萨、还有十二员药叉神将，保护众生免于苦难。在药师佛的前面，中华登楼‘西域灯轮并出，灯火辉煌，展现出规模巨大的舞乐场面。 二十把八人组成的乐队，有不同肤色民族乐工，演奏着中原、西域的乐器。中间的灯楼座下，题有墨书发愿文“贞观十六年岁次壬寅奉为大云/寺律师道弘法师口奉口/……”。这是敦煌初唐壁画中最早的纪年。 画面下部中间，画著名的胡旋舞。北壁东方药师变下部的乐舞场面,用中间的灯楼为界， 分为左右两组，各有一对舞者，东侧素裹白裙，西侧穿锦 衣石榴裙，均在小圆毯上急速旋舞，应该是典型的胡旋舞。两边除乐队外，还画有二菩萨正在燃点树形七层药师灯轮。 灯火辉煌，更增添了歌舞欢乐的气氛，烘托了东方药师净土。这是敦煌壁画中最美妙的乐舞图之一。

东方持国天王与南方增长天王，天王是佛教镇护四方佛土的神将。图中二天王赤足立于莲花上，头戴花冠，身穿镶金铠甲，腰束战裙。东方持国天王微笑露齿，右手执戟，南方增长天王右手执矛着地，护卫于佛旁。

药师经变下部中间是胡跪的药师十二神将。