南壁为《十轮经变》，是敦煌壁画中不多见的一幅，该经详细宣传了地藏菩萨信仰。 在布局上，十轮经变大致可分为四个区域： 一、画面正中主体说法会及其周围画面，中央怯罗堤耶山说法会、佛陀上部雨宝供养、中上层云层中象征地藏菩萨的双手托如意珠、上层十方诸佛赴会、佛陀正下方渴仰菩萨请问、净有天神请问、佛陀左下方绘三弟子代表地藏赴会、佛陀左下角三天女请问； 二、画面西侧中部，绘地藏救苦救难：称地藏名，可以饮食充足、所欲充足、具喜乐心、众病悉除、除众生恶心、解脱牢狱之难、断除癫狂、解除溺水、火焚、坠崖诸难、解脱蛇兽诸害、心境安稳、解脱罗刹之难、满足诸愿、获微妙胜果等画面； 三、画面西侧上方，地藏变化身（部分内容在东侧上部）：地藏有四十四现身，可以化身为三头六臂神坐于须弥座、四臂神坐于须弥座、一倚坐菩萨、一神禅定、一神说话状、一神合十、二神合十面向六臂神、四天王立像；也可以化身为一菩萨说法，一神禅定，一比丘禅定形象；还可以化身为转轮圣王、朴素的站立刹利、裸体步行首陀或毗舍形象；另外还能化身为男、女、神、龙、六臂神（手托日月）、狂奔裸人、狮子、大象、马、牛、鸟、阎罗王、地狱吏、牛头鬼卒、俗人、恶狗、狱卒形象； 四、画面东侧，刹利旃陀罗现智相品（其中象王本生在西侧）：1、末法景象：荒野中，三人打猎；大杂院内，一人肩荷动物尸体，二男人打架、一男子向一女子作揖、屋内一比丘向一女子伸手；一屋内一老人坐于床，前有一人拄杖，后有二侍女，似医治场面，屋顶一比丘乘彩云而来，俯视下方；2、军队出行：军队乘马出征，一骑者在前，一俗人做向导，三裸体人迎接；3、象王施牙本生：二头大象在山的一侧，五比丘在山的另一侧，最前面的比丘引弓待发，大象与比丘之间是一方大榜题（漫漶）；4、国王与罪犯的故事：位于左下角，城墙高耸，城内殿宇中有许多人在活动（画面有三十多人），城门外一人骑马，有华盖；5、旃陀罗恼乱说法师：位于主体说法会下方，一法师坐高座，二比丘二居士为一组，坐于两侧，前方站立一人，袒露半胸，面向法师说话状；6、榨油之罪：二女似在制作某物；7、解脱菩萨、声闻之系缚的功德，斋僧、燃灯、造房、医治病人、诵经、建塔（二处）。 最底下漫漶不清，有部分地仗层已经脱落。

南起第十五扇（笫二十四）1.太子出游东门遇见老人。2.太子出游南门遇见病人。3.太子遣使告大王欲出西门。4. 太子出游西门遇见死人。 5.太子出游北门遇见比丘。6.净饭王严加禁卫宫城内外，防范太子出家。

譬如众病人，迷闷受诸苦。世不逢良医，恶□来役害。如来为众生，方便念救拔。

佛教徒的信仰活动：诵经祛病。一上身半裸的病人由两侧侍女搀扶，在双手合十祈愿，对面一信士正在为他诵经以解除疾病痛苦。

巫术：赛神（巫医）治病。右下角的病人卧于床上，为了接受巫医治疗，妻子在旁搀扶。左侧设神坛，巫师抱琵琶在执行仪式。

这个身姿优美的女巫，在神坛前，怀抱琵琶，边歌边舞求神，为人治病。画的右下部似病人和侍候者，左部面对女巫的是神坛。女巫歌舞赛神或治病，为唐代风俗。

尔时太子被作瓶觉悟欲出游观即召驭者严饰车马是时驭者严饰已讫太子即乘从南门出向园欲看尔时作瓶化作病人连骸困苦水注腹肿受大苦痛乃至叩头乞扶太子见已即问驭者以偈而答太子闻已即将不乐回驾入官思惟而坐

尔时太子出城游观既见病人还到宫后烦闷非常忽于一时思欲出于城西游观遂遣使人咨白大王时