该窟没有具体的建窟年代，学者推论建于初唐。分前后两室，前室残，人字披顶；主室（后室）平面呈方形，覆斗形顶。此窟以佛教史迹画为主要题材，塑像经五代、西夏、清重修。窟顶藻井画团花井心，垂幔铺于四披，四披各画千佛。西壁开一平顶敞口方形龛，龛中塑像为清代重塑，共五身，正中为一倚坐像，南北两侧塑弟子和菩萨像各一身，皆立于莲花座上。龛顶画菩提宝盖、二飞天。龛壁浮塑山峦影壁（清修）与龛外南北壁画中山水相连。壁画以青绿山水为景，合理表现出近大远小的透视关系，为盛唐山水画家李思训一派之风格（已变色）。龛上画化佛、云气。龛下西夏画趺坐佛，底层有五代、初唐残画。龛外南北两侧画圭纹边饰。南壁上部画千佛，中部画佛教史迹画，自西向东依次为：1.西晋吴淞江石佛浮江；2.东晋扬都金像出渚；3.隋文帝迎昙延法师入朝，下部画菩萨七身。北壁上部画千佛，中部画佛教史迹画，自西向东依次为：1.汉武帝获得匈奴祭天金人与张骞出使西域；2.释迦浣衣池与晒衣石；3.佛图澄之神异事迹；4.阿育王拜外道尼乾子塔；5.康僧会感应故事，下部画菩萨七身。东壁门上画千佛，门下五代画不动佛、弥勒菩萨等十一身；门南画佛教戒律画，下西夏画趺坐佛四身；门北画佛教戒律画，下西夏画趺坐佛三身，画面以组图形式表现僧人守戒所发种种誓愿，系依据北凉昙无谶译《大盘涅槃经》、南宋宋慧观等译《大盘涅槃经》绘制，部分被美国华尔纳于1924年盗走。甬道顶西夏绘团花图案，南北壁绘供养菩萨各三身。前室西披西夏画团花图案三幅（已毁）。西壁门南西夏画普贤变；门北西夏画文殊变（模糊）。底层有五代画千佛、初唐残画。南北壁上各凿一盝形顶的小窟，南侧为324窟，存西夏残画。北侧为325窟，存西夏画说法图部分。此窟南北壁画佛陀胜迹和佛教史迹画，与东壁两侧的戒律画都占据了本窟最显著的位置，毫无疑问是本窟壁画中的主要题材。这些壁画题材在国内诸石窟的雕刻和壁画中均不多见，莫高窟壁画中所绘也极为罕见。佛教史迹画的出现，是佛教中国化的标志，具有非常高的艺术价值和历史价值。

阿弥陀经变：经变亦称西方净土变，敦煌佛教经变画之一，亦称《小无量寿经》，简称《小经》。与《无量寿经》、《观无量寿经》合称净土三经。一般认为在1～2世纪印度贵霜王朝时期已流行于犍陀罗地区。《阿弥陀经》是释迦牟尼佛在憍萨罗国舍卫城的南方祇园精舍，与长老舍利弗等十六位大弟子及文殊等大菩萨以及诸多佛弟子而说的经典。据《阿弥陀经》绘制而成，阿弥陀经变没有任何小故事，只有西方极乐世界如何“极乐”，因而在壁画中艺术家之想像力得到充分的发挥。

尸毗王的三后妃：尸毗王身边的第一人是王后，最不愿尸毗王舍身，她紧挽王腿，力阻其喂鹰；第二人是深受宠幸，并且也深爱着尸毗王的王妃，她对国王的舍身，虽最为悲痛，但囿于地位，既不能像王后那样力阻，又不敢失声痛哭，她不忍目睹这令人心碎的场面，只能回转头去低声饮泣；第三人似乎也是王妃，她尚年轻，入世不深，对突然发生的重大变故迷惑不解，不知所措。佛经中并没有提及后妃，应是画家所加。

王后与萨埵头部特写：没有痛哭，也没有号啕，只有无泪的悲切。于无声胜有声之中，更见其丧子之痛。

配殿及双楼：净土寺院中的配殿，为一殿二楼的布局。楼虽比殿高，但殿的体量较大，位置前突，楼殿组群配合十分协调。在现存的建築实例中，殿楼不是建在水中，而是建在地面上，配殿与双楼建于水中的平坐上，这种建築形式与日本古建築中的“寝殿造”十分相似。规模如此之大的配殿，在唐宋遗迹中还没有发现实例。

审讯、挖眼：在经中虽并未说由谁主持审讯，但古代印度都是小邦国（城国），没有县令、府尹等官，一切都由国王亲自审理。国王坐殿上，殿下王臣指挥行刑。两人已被挖眼，一人正在受刑，两人双手反缚，等待受刑。

娑竭罗龙王和二百五十毒龙现：图的中间天空上,对称出现两条巨龙和两群毒龙。其中一条巨龙榜题为婆竭罗龙王，应与职司降雨的娑竭罗龙王为一龙二名。传说五台山曾有五百毒龙兴风作浪,后来被文殊菩萨降服。第61窟五台山化现图是左右对称的构图，所以五百毒龙分为两半，左右各见大群青龙乘红色彩云自天而降。榜题写“毒龙二百五十降”“大毒龙二百五十云中现”。此是其中一侧。毒龙前面还有婆竭罗龙王和娑竭罗龙王,婆竭罗龙王是八大龙王之一，专司降雨，佛典只有婆竭罗龙王，没有娑竭罗龙王，婆竭罗龙王和娑竭罗龙王本是一龙之异名。

贫女庵：文殊化贫女是五台山最动人的显灵故事，但是图中没有画出场面，只画了贫女在山上居住的草庵。

青鸟纹：在青鸟与莲花、忍冬纹组成的门楣图案中，东侧的青鸟头顶上有羽冠，西侧的却没有，表明它们是雄雌一对。它们通身的羽毛除翅膀为赤色外，都是青绿色调。

大殿斗栱两重：大殿柱头上有转角与柱头铺作，出三跳双杪单下昂，上面与令拱相交的耍头，也作昂形。簷下转角处角梁没有升起，所以翼角不起翘。補间斗栱在阑额的云栱上出跳，上面的耍头依然做昂形。