西壁龛顶中央画棋格团花，四披存药师佛立像13身、供养菩萨5身。龛内南壁存天王1身、菩萨3身（近代重描），北壁存中唐画天王1身、菩萨2身（近代重描）。龛沿画团花、海石榴卷草边饰。龛外北侧上画地藏1身，下菩萨2身（模糊）。北天王台西、北面存盛唐画男供养人共3身。西龛内南壁有民国时期塑工李氏三兄弟所留题记一则：“陇西伏羌人北乡据城八十里小地名李家川兄弟同胞三人李继渊、承广、绍广敬造”。
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普贤菩萨乘坐六牙白象，象前有天人托香炉供养，周围是诸天圣众护持，远处是壮阔的山河。普贤菩萨的道场是四川峨眉山，此图中的山应是画师想像中的峨眉山。
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正在五台山中的行旅者，庶民戴软脚襆头，个别戴曲脚襆头或戴笠帽，著圆领束腰缺胯衫和白裤。走在桥上著长袖缺胯衫者为乐舞伎，桥左侧马上戴展脚襆头者为送供使，其前有两名著袴褶的侍从，后面三人戴朝天襆头者为鹵簿仪卫。各阶层等级身份，从衣著上一目了然。
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净土寺院：净土寺院的前面是一座“十”字形平面的重檐歇山顶殿堂，两旁各有一座重檐攒尖顶的方亭，其间由曲桥连接。廊道之中建重檐歇山顶大殿，殿前左右有“十”字形宝池，池中建二层楼阁。此窟是西夏时期的代表洞窟，画风与山西繁峙岩山寺的金代壁画相似，显然是受中原画风的影响。
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