在敦煌早期石窟中，药叉多出现于四壁和中心柱的下部。持乐器的药叉又称药叉乐伎，是敦煌壁画伎乐天之一。此窟内南北西三壁和中心柱四面壁下部均画有一排药叉。有的演奏乐器，有的手舞足蹈，体格健壮，动作粗犷。此身吹海螺药叉，双手捧海螺,正连气吹奏。光头裸体，白鼻，白眉，白眼珠，十分突出。
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窟壁下部的药叉伎乐与上部的天宫伎乐形成对比。药叉多绘于山岳间，人大于山。其状短体健，赤身穿短裤赤足，一般不作直立，成半蹲状，动作夸张。有的手舞足蹈，有的演奏乐器。此两身药叉乐伎，一吹荜篥，一弹琵琶。
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