第三九〇窟位于莫高窟南区北侧上层，建于隋代晚期，五代、清重修。主室为覆斗顶殿堂式窟，平面呈方形。窟顶为莲花缠枝花卉藻井，四披铺垂角联珠纹帷幔，下饰以环形联珠纹和镶边，四披画千佛。西壁开一双层龛。龛内主尊为倚坐菩萨，左右塑二弟子（已失）、四菩萨（清修）。内层龛顶绘飞天十二身，飞天姿态各异，上下翻飞。龛内化佛火焰背光两侧各画菩萨九身，下分画婆薮仙与鹿头梵志。外层龛顶画火焰莲花龛楣，并以联珠纹装饰带将整个画面分为上下两层。上层绘摩尼宝珠火焰纹，下层绘一身坐姿菩萨，两侧绘缠枝莲花。龛顶画飞天六身，龛壁两侧画龙首龛梁、莲花龛柱。龛外南北两侧壁画分上、中、下三段，上段画天宫栏墙，中段画坐佛各七铺，下段分别画男、女供养人及侍从。四壁上部均绘飞天，飞天下有天宫栏墙建筑。南壁上画伎乐飞天十身、坐佛十五铺；中画头戴化佛冠、手执杨柳枝的倚坐观音说法图一铺，两侧画趺坐佛十八铺；下隋画穿高腰裙衫的女供养人二十六身，其下五代画供养人九身。北壁上画天宫栏墙、飞天十身、坐佛十五铺；中画头戴化佛冠的菩萨说法图，两侧画趺坐佛十八铺；下隋画供养人四十七身，其下五代画男供养人二十八身。东壁最上部画一佛、二菩萨趺坐佛说法图十七铺，东壁门上沿隋画七佛一铺，门南北各画趺坐佛八铺，下为供养牛、马车、车夫及五代画男供养人数身。全窟大小说法图总计一百一十六铺，是莫高窟画说法图最多的洞窟。说法图中的坐佛，有说法相、禅定相、给与愿印相、施无畏相等法相，并且佛头顶上的菩提树叶和华盖也都各不相同。甬道顶五代画地藏与十王厅，中有“道明和尚”题记，南北壁各为五代画普贤变、文殊变，下存女供养人，多已模糊。前室壁画皆为五代所绘。其中西壁门两侧画毗沙门天王赴会图，门南上画不空绢索观音变一铺，中画报恩经变一铺；门北中存阿弥陀经变大部。南北壁残存五代绘弟子、菩萨及供养人像，多已模糊。

第五七窟南壁中央画一铺说法图，四周画千佛，下部画供养人（大部分已残毁）。说法图为阿弥陀佛说法图，这铺说法图中佛、菩萨、弟子等形象达十五六身，除了主尊佛像和两身大菩萨以及身材较小的天王外，其余的人都仅露出半身或露出头部。中央的菩提宝盖下，阿弥陀佛结跏趺坐，手施无畏印说法，座前设熏炉，左右有双狮守望。观世音、大势至菩萨侍立两侧，弟子及圣众排列身后，金刚力士护卫于前，飞天翱翔于彩云中。两大菩萨均面向观众，左侧观音菩萨头戴化佛冠，项饰璎珞，两手上举，配合着微微低下的头，神态矜持。在观音菩萨后面的三身菩萨虽然只露出头部，但面容秀美，神情各异，特别是靠近佛像的一身菩萨，手托莲花，头微侧，目光向着观众，神态娇媚。说法图中金刚力士身材短小，上身半裸，赤足，手臂和腿肌肉突出，双眼圆瞪，张口欲吼，手持金刚，神态威武。说法图上方菩提树两侧各有一身飞天，他们体态轻盈，随着翻卷的彩云自由地飞下来。此图构图紧凑，人物众多，描绘精致，设色富丽。南壁下部的供养人大约为晚唐所绘，大部分已模糊不清，这两身供养人跪在方毯上，手持香炉，神情虔诚。

西壁开一双层龛，龛内主尊为倚坐菩萨，左右塑二弟子（已失）、四菩萨（清修）。龛内化佛火焰背光两侧各画菩萨九身，下部佛座两侧画婆薮仙与鹿头梵志。内层龛顶背光火焰两侧各画飞天六身，飞天姿态各异，上下翻飞。外层龛顶画莲花火焰龛楣及六飞天。龛楣中央画一佛坐莲台上，盘茎莲花向左右伸展，盘茎条理清晰，花叶用色有青、土红、赭石、褐以及变色形成的黑色相间分布，又作叠晕。内层龛口外两侧各画龙首龛梁、莲花龛柱、供养童子、化生。外层龛口内两侧各画菩萨四身。外层龛口外沿画条形联珠纹。 龛外南北侧壁画分上、中、下三段，上段画天宫栏墙，中段画坐佛各七铺，下段分别画男、女供养人及侍从。龛下五代画供器、两侧五代各画一供养菩萨以及男女供养人数身。

二舞伎作“吸腿”姿立于小圆毯上，双手一上一下对称挥巾作舞。二舞伎舞姿完全相同，只是左右各异，这是双人舞常用的编排手法。

此窟药师经变是敦煌壁画乐队人数最多，乐器品种最全，绘制精致最写实的一铺。中间灯楼两旁各有一对舞伎在小圆毯上急速旋转，两则乐队坐于方毯上，乐伎肤色不同，姿态各异。

三身西魏天宫伎乐，姿态各异，或低眉抚头，或伸臂扬掌，或双手用力下按，侧头远见，比较特殊的是中，右两身头戴方形翘角头饰，颇俊俏美观。

佛陀及扈从赴斋会：佛陀及随行菩萨、弟子、天王、力士，表情各异。佛稳重、端严，弟子循规蹈矩，侍立于侧。菩萨虔敬合十前行，天王雄健威武，力士承座侍佛，都表现了各自不同的身份。

此时的天宫伎乐欗墙画拱形门洞外，还绘飞檐汉式楼与之间隔，内立乐伎，此窟残存五十三身，情感各异，有的双手合十，有的献花，有的跳舞，有的奏乐，演奏乐器有十余种，画面上为竖笛，琵琶，横笛。

南北两侧相对的飞天，在充满飞天和云彩的天空中翻飞翱翔，有的双手托花飞腾而上，有的侧身轻盈而下，都朝着佛像飞来，动作各异，优美多变的飞动，烘托出热烈的气氛。

她们舞姿各异，左一舞伎双手高手举长巾；右一舞伎，向左侧出胯，右手举巾，左手侧垂。二伎身姿窈窕，眉目清秀，体态优美，似正在表演一段富于抒情的巾舞。