此窟位于莫高窟南区中部。创建于初唐（中唐、晚唐、五代、宋、清重修）。主室为覆斗形顶，西壁开一龛，是唐代的代表窟之一。宋或西夏时，此窟壁画全被覆盖，绘以满壁千佛。1944年，敦煌艺术研究所剥去四壁之上层壁画，初唐艺术杰作赫然重晖。主室西壁一龛，内塑一佛二弟子二菩萨（清重修），龛沿下画初唐供养人虽已模糊。龛外两侧画文殊、普贤变各一铺。南壁为通壁大画：南为无量寿经变，北壁为药师经变。药师变中之两幅“对舞”（不少学者目之为“胡旋舞”）。东壁门上画说法图一铺，男女供养人各一身，贞观十六年（642）题记一方；门两侧画维摩诘经变。1975年，敦煌文物研究所对此窟重层甬道进行了整体搬迁，底层壁画完好如初，计有:五代后唐同光三年（925）画新样文殊变一铺，翟奉达等供养人画像七身，题记一方（以上北壁）；中唐画小龛一，晚唐画一佛、一比丘、七供养人，五代翟奉达书“检家谱”题记一方（以上南壁）。此窟壁画，每幅皆为上乘之作，其中之维摩诘像乃人物画之精品；前来问疾于维摩之帝王、大臣，可与阎立本“帝王图”媲美。药师变中之两幅“对舞”（不少学者目之为“胡旋舞”）及其乐队，是研究乐舞的宝贵资料。

东壁门上绘说法图三铺，门南侧为药师说法图。药师佛右手持锡杖，左手托药钵。佛著通肩袈裟，衣纹密集。两侧的菩萨头戴日月宝冠，上身半裸，长裙紧贴身体。佛下方绘供养人两身对坐，中间有愿文榜题一方，部分文字可识读。门沿南北五代画供养菩萨各一身。

东壁门上画3身说法佛1铺（正中为倚坐佛），男女供养人各1身；门南初唐画 维摩诘经变：门中维摩诘，宋画供养人1身（模糊）；门北画文殊，画面下部为前来问疾之帝王及其大臣，场面宏大，人物形象逼真，可与传世《帝王图》媲美。门北上存宋画千佛、花卉部分，下部比丘尼1身。主室东壁门上中央发愿文：“为弟子昭武校尉柏堡镇将……/工……玄迈敬造释迦……/……铺□岩功毕谨申诵……/大师释迦如来弥勒化及……/□含识众□台尊客……/……福家□三空……/□□有情共登净……/…四月十日……/……/贞观十有六年敬造奉”。

画面中央为佛说法图，周围及下部分别表现《法华经变》各品情节。因部分画面模糊，可明确读识的有： “序品”、“方便品”、“譬喻品”、“信解品”、“授记品”、“从地涌出品”等。

一男子弯腰，准备攻击一男一女，女子着时世装，男子一手搂紧女子，另一手前伸，作抵挡、呵斥状。表现的是念地藏菩萨名号可断除癫狂。

审判行刑图：左侧房内官吏据案审判，屋外下方一裸形者双手被反绑跪地，身后背对一人站立合十，右侧二彪形大汉殴打一裸行者，稍远处站立一人，双手合十，上方一人被枷锁。表现的是念地藏菩萨名号，可解脱牢狱之难。

《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。又，本经除了表述药师佛的信仰，还对药师佛信仰和阿弥陀佛信仰作了沟通，此为本经另一特色所在

尒時菩薩臨欲至寇樹側是時其地自然掃除清淨嚴麗可熹端正是時菩薩左手取彼一把草樹東面立擲於地上其草自然不亂不倒是時菩薩見是吉祥之瑞相已口作是言如我今日所擲之草應亂不亂此吉祥相表我 在於亂世間中必定當證不亂之法菩薩如是擲草鋪已地六種震動尒時菩薩繞彼樹

尒時童子見十方佛受記已從空而下顶礼然灯世尊佛足却往一面即生此念我今可与然灯佛前求索出家唯愿世尊諦听我出家受具足戒修行梵行佛语我言汝將摩那婆今正是时即得出家剃除须发已無量諸天取于我发供養。

药师经变：《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。五至八屏风画绘制的是十二大愿、九横死。