建于西夏统治瓜州晚期。窟内纷呈汉、藏民族及显宗、密宗的内容和艺术，是这一时期艺术最成熟、最典型的洞窟，独具特色。窟呈长方形，穹窿顶。窟中央偏后设八角形三级曼荼罗（坛城），上存清塑数身。窟四壁下部清代环砌双层台基，上存清塑十八罗汉像。顶绘曼荼罗，中画五方佛，东壁中央绘佛传，南北侧分绘汉密五十一面千手千眼观音曼荼罗、胎藏界曼荼罗及显宗天请问经变。南壁东起画曼荼罗、观无量寿经变、曼荼罗各一铺。北壁东起画曼荼罗、净土变、曼荼罗各一铺。西壁门上方绘维摩变，门南北侧绘普贤变、文殊变。甬道南北壁绘供养人。

这是根据《佛说药师如来本愿经》画的巨型壁画，主题为七身药师佛。他们的身边有日光、月光菩萨、还有十二员药叉神将，保护众生免于苦难。在药师佛的前面，中华登楼‘西域灯轮并出，灯火辉煌，展现出规模巨大的舞乐场面。 二十把八人组成的乐队，有不同肤色民族乐工，演奏着中原、西域的乐器。中间的灯楼座下，题有墨书发愿文“贞观十六年岁次壬寅奉为大云/寺律师道弘法师口奉口/……”。这是敦煌初唐壁画中最早的纪年。 画面下部中间，画著名的胡旋舞。北壁东方药师变下部的乐舞场面,用中间的灯楼为界， 分为左右两组，各有一对舞者，东侧素裹白裙，西侧穿锦 衣石榴裙，均在小圆毯上急速旋舞，应该是典型的胡旋舞。两边除乐队外，还画有二菩萨正在燃点树形七层药师灯轮。 灯火辉煌，更增添了歌舞欢乐的气氛，烘托了东方药师净土。这是敦煌壁画中最美妙的乐舞图之一。

男子身著红、白圆领袍服和襴袍，均戴折脚幞头，束革带，蹬乌皮靴。是唐代典型的士庶男子常服。

城垣与宫廷：宝雨经变中画有智城，城中人物着天竺装。城垣、城门及城中的堂、廊等都是典型的中原式建築。进入城门，有一门屋，两边有廊，将城分为前后部分。整座城市是按照居民院落形式布局的。

在猎户家中，正中坐着主人，著绿色翻领小袖大褶衣，蹬长靿靴。左侧臂上架一鹰的猎人，著褐色小袖大褶衣，蹬靴，二人均戴软脚幞头，应是典型的西北地区猎户的装束。

从壁画中看,隋代时期的方响比较简单,其音片的数量十分有限.这个洞窟隋代壁画中的方响就是最为典型的一例.

西魏是鲜卑族政权。图中国王与信士优婆塞，正对坐交谈。两人均戴笼冠，宽袍大袖随意而舒展，曲领内衣。国王手执麈尾，坐在方褥之上，后有侍从持华盖和羽扇。从服饰到用具不仅完全汉化，而且有南朝魏晋风度，反映北朝上层社会的典型装束倾向。

文殊坐狮特写：文殊菩萨所乘的狮子，头部刻画细致入微，其造型具有图案化的典型性，线条起伏运转，而且规整，上眼睑一笔而就，有轻重粗细变化，墨色润泽，形成一条漂亮的曲线，下眼睑在淡墨之上提加浓墨线，眸子两层深浅略异的墨色，湿润有神，嘴沿处除勾勒出胡须之外，还点画出皮毛上的点状刺斑，益发生动。

正在耕作的农家夫妇.农夫扶犁耕地,戴竹笠,著缺胯衫,圆领,小袖,衣长至膝下,开四片前襟,束腰带,下著白裤,长靴.农妇在后面撒种,头梳倭堕髻,著上襦下裙.夫妇均是典型的农民装束.

莫高窟45窟盛唐壁画中的排箫.这支排箫属于大型的经变乐舞中,是一支排箫中典型的“底箫”.从图中明显可以看出,此排箫的竹管似乎都是一样的长短,于“洞箫”有着明显的区别和不同.值得关注的是,画工为了让人们真正了解排箫的发声特点,有意将排箫的上吹口充分地外露出来,以展示此排箫的发音是从上端发出的,而不像“洞箫”是从下端的管口发出的.这支排箫充分展示了“洞箫”与“底箫”的不同之处.