该窟没有具体的建窟年代，学者推论建于初唐。分前后两室，前室残，人字披顶；主室（后室）平面呈方形，覆斗形顶。此窟以佛教史迹画为主要题材，塑像经五代、西夏、清重修。窟顶藻井画团花井心，垂幔铺于四披，四披各画千佛。西壁开一平顶敞口方形龛，龛中塑像为清代重塑，共五身，正中为一倚坐像，南北两侧塑弟子和菩萨像各一身，皆立于莲花座上。龛顶画菩提宝盖、二飞天。龛壁浮塑山峦影壁（清修）与龛外南北壁画中山水相连。壁画以青绿山水为景，合理表现出近大远小的透视关系，为盛唐山水画家李思训一派之风格（已变色）。龛上画化佛、云气。龛下西夏画趺坐佛，底层有五代、初唐残画。龛外南北两侧画圭纹边饰。南壁上部画千佛，中部画佛教史迹画，自西向东依次为：1.西晋吴淞江石佛浮江；2.东晋扬都金像出渚；3.隋文帝迎昙延法师入朝，下部画菩萨七身。北壁上部画千佛，中部画佛教史迹画，自西向东依次为：1.汉武帝获得匈奴祭天金人与张骞出使西域；2.释迦浣衣池与晒衣石；3.佛图澄之神异事迹；4.阿育王拜外道尼乾子塔；5.康僧会感应故事，下部画菩萨七身。东壁门上画千佛，门下五代画不动佛、弥勒菩萨等十一身；门南画佛教戒律画，下西夏画趺坐佛四身；门北画佛教戒律画，下西夏画趺坐佛三身，画面以组图形式表现僧人守戒所发种种誓愿，系依据北凉昙无谶译《大盘涅槃经》、南宋宋慧观等译《大盘涅槃经》绘制，部分被美国华尔纳于1924年盗走。甬道顶西夏绘团花图案，南北壁绘供养菩萨各三身。前室西披西夏画团花图案三幅（已毁）。西壁门南西夏画普贤变；门北西夏画文殊变（模糊）。底层有五代画千佛、初唐残画。南北壁上各凿一盝形顶的小窟，南侧为324窟，存西夏残画。北侧为325窟，存西夏画说法图部分。此窟南北壁画佛陀胜迹和佛教史迹画，与东壁两侧的戒律画都占据了本窟最显著的位置，毫无疑问是本窟壁画中的主要题材。这些壁画题材在国内诸石窟的雕刻和壁画中均不多见，莫高窟壁画中所绘也极为罕见。佛教史迹画的出现，是佛教中国化的标志，具有非常高的艺术价值和历史价值。

长城、关隘及戍边官兵：此图绘于公元七世纪末的武周时期，为“十轮经变”的一部分，表现商旅来往出入关口的情景。长城上无女儿墙设置，这与河西一带今存唐代以前的城墙遗址是一致的；沿长城设有关隘一座，关前有一歇山顶回廊式建筑物，似为关口，内有身着甲胄的兵士及着便装的商人若干，当为守关官兵为过往商人办理出入境手续的情景。此图画面虽已模糊，但规模庞大，内容全面，有较高的史料价值。

唐代壁画中的舞蹈形象，舞姿生动俊美，特别是手，臂等细部的刻画细腻逼真。这幅轻拈莲花的手姿特写，极富舞蹈的动感和美感，对于研究中国古典舞手姿变化具有重要的参考价值。

《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。又，本经除了表述药师佛的信仰，还对药师佛信仰和阿弥陀佛信仰作了沟通，此为本经另一特色所在

药师经变：《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。五至八屏风画绘制的是十二大愿、九横死。

题记七佛说法图：七佛为释迦牟尼佛和过去六佛。图中七佛结跏趺坐须弥座或莲花座，着通肩袈裟，作说法印，每尊佛两侧菩萨侍立。七佛是毗婆尸佛、尸弃佛、毗舍婆佛、拘楼孙佛、拘那含牟尼佛、迦叶佛、释迦牟尼佛，与释迦佛并坐的可能是未来佛弥勒。说法图下面是供养人像和发愿文，其中有西魏文帝元宝炬大统四年、五年（公元538年、公元539年）题记，是莫高窟现存最早的纪年题记，有重要的历史价值。

《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。又，本经除了表述药师佛的信仰，还对药师佛信仰和阿弥陀佛信仰作了沟通，此为本经另一特色所在

《药师经》全名《药师琉璃光如来本愿功德经》，是佛陀应文殊师利菩萨要求而开示的净土法门，为佛教中的净土经典之一。它的主要宗教价值在于描绘了东方琉璃净土，宣说了药师如来的本愿功德，是药师佛信仰主要依据的经典。经典中叙说东方琉璃世界是药师佛因地所发十二大愿而证成的，就其主旨来说，是使众生早证菩提；但另一方面，药师佛也注重为众生求得现世的安乐，这与阿弥陀佛的偏向来生安乐不同，故为佛教界将药师法门视为现世众生消灾延寿法门的缘由。又，本经除了表述药师佛的信仰，还对药师佛信仰和阿弥陀佛信仰作了沟通，此为本经另一特色所在