建于初唐，五代、清重修。主室为覆斗形顶。藻井为莲花飞天井心。中心绘莲花组成的大团花，花心呈五色法轮状。周沿各层绘云纹忍冬、花卉、三角、垂幔，四披各绘伎乐天3身，环绕藻井，同向飞行。下绘千佛。西壁开一斜顶敞口龛，龛内塑趺坐佛一身、弟子二身、菩萨四身，除佛像的身躯、衣饰及金刚座为初唐原作，其余为晚清重塑或妆修。龛外南北两侧上部绘千佛，下部绘莲花童子各二身。西壁下部绘供案、供器和供养菩萨6身，多已模糊。南壁上部绘阿弥陀经变一铺，画面中楼阁亭台被绿水环绕分隔，各建筑之间用各种桥梁连接。画面中央绘阿弥陀佛，两侧的平台上绘以观音或大势至为首的菩萨群像。佛的下部平台上绘众菩萨弟子及乐舞供养。水池内绘有迦陵频伽等种种奇妙杂色之鸟。南壁下部五代绘比丘尼3身、女供养人23身。北壁上部绘弥勒经变一铺（被美国人华尔纳盗走2方）。画面分为两部分，上部中间为《弥勒上生经》中所描绘的弥勒菩萨在兜率天宫说法的情景。其余画面描绘的是《弥勒下生经》中弥勒降世后的龙华三会的情景。兜率天宫说法场面的下方为龙华三会之初会，左右两侧为二会和三会。北壁下部五代绘男供养人17身。东壁门上绘说法图四铺；门南上部绘说法图一铺、中部绘男女供养人各一身，下部绘供养牛车与供养人一排；门北上绘说法图一铺，下部绘供养马群与男供养人一排。甬道盝形顶，顶中央五代绘故事画，南北披五代绘趺坐佛各五身，南壁五代绘供养比丘三身，北壁五代绘男供养人一身。前室顶西披五代绘不空绢索、千手千眼、如意轮三铺观音变，均残。前室西壁门上存五代愿文题榜，两侧五代绘毗沙门天王赴哪吒会，画面模糊，门南北五代绘八龙王礼佛图各一铺，画面模糊，前室南北壁各存弟子与菩萨残画痕迹。

此窟覆斗藻井顶，莲花飞天井心。中心绘莲花组成的大团花，花心呈五色法轮状。四身持花飞天，在蓝天中，乘流动彩云，环绕莲花同向飞旋。方井四角各为四分之一的且与中心团花结构相似的团花。周沿各层绘云纹忍冬、花卉、三角、垂幔。

药师佛身着大红袈裟立于莲花上，左手托钵于胸前，身旁长幡为五色续命神幡，佛像左胁侍日光菩萨。上部飞天乘云飞翔，姿态生动，披巾腰带当风飘拂，动感强烈。此图是敦煌壁画中最早一幅药师佛说法图，左侧为清代穿洞凿毁。

五色光現

五色光现

药师经变下部绘有僧斋供养：画面绘一庭院中，竖起高大的幡杆，上悬挂五色续命神幡，迎风招展，院内立七层灯轮，灯火齐明，庭院的堂屋中供奉着药师佛像，偏房内僧人结跏而坐，庭院当中，设有巨大的案桌，上面备有各种食物和衣服卧具等用品，厨师在灶前准备食物，仆人来往奔走，把食物和衣服等物品奉献在药师佛和僧人的面前，以此设供斋僧的功德，祈求药师佛的保佑。

东晋杨都水中，昼夜常有五色光明出现于水上，鱼父云，善哉，我之善交得见光明，必是如来济育群生，发愿寻之度育令寻之，得一金铜古育王像，长丈六，空身，不久光跌而至。

东晋时交州合浦水中，有五色光现，其时道俗等见水发□皆称善哉，我背世之得□见如是五色光现应时寻之，得一佛，佛光艳，子驰勘之，乃□杨都育王像之光。